攀枝花市妇幼保健院

我院召开医保工作培训会

 深入贯彻落实党的二十大精神，进一步加强我市基本医疗保险门诊统筹基金使用监管工作以及DRG支付方式改革纵深发展，完善DRG支付方式监管机制，严厉打击医保门诊统筹领域违法违规行为，保障医保基金安全运行，提高基金使用效率，规范医疗服务行为，我院于2024年1月17日下午召开医保工作会。分管院长、医保科、临床科室负责人、护士长、医保专员、记账人员共计30人参会。会议由医保科万毅主持，分四部分内容，第一部分解读《攀枝花市医疗保障局关于执行2023年度专项调整医疗服务价格标准的通知》；第二部分，解读《攀枝花市医疗保障局关于明确四川省2023年新增和修订医疗服务价格项目有关问题的通知》；第三部分，2023年度门诊统筹自查自纠违规问题；第四部分，解读《按疾病相关分组（DRG）结合点数法付费监督管理办法》。

最后分管院长提出工作要求，一是认真学习医保政策，并正确运用到临床工作中，做好理解和分析，真正把医保惠民政策体现到每一项医疗服务中；二是提高认识，医务人员要充分认识到医保工作的重要性，积极管好用好医保基金；三是严格执行医保物价相关政策，对于本次调整的物价临床科室要加强学习，医保科做好指导；四是通过门诊统筹自查自纠，案例分析，也反映出自身存在的问题，各科室认真梳理，举一反三，积极整改，避免类似违规问题出现；五是加强门诊病历书写规范，提高诊疗水平，共同维护基金安全。

通过本次培训，使医务人员对近期物价调整以及门诊统筹等医保工作有了更全面的了解，通过对自查问题的剖析以及案例分析起到警醒作用，培训效果达到预期，医务人员严把工作标准，不断提升医疗服务水平，加强医疗服务行为的规范性，努力推进医院医保工作良好运行，推动医院高质量发展。