什么是宫腔镜？

宫腔镜是一种内窥镜，它是通过一根光学镜，经宫颈管进入宫腔，冷光源可以将宫腔照亮得灯火通明，并经过光学镜的放大，宫腔图像显示在监视屏幕上，狭小的宫腔内一览无遗。因为其直观、准确的特点，逐渐成为妇科宫腔疾病和不孕症诊治的一项重要方法。

    为什么要做宫腔镜？我需要做吗？

在生殖中心对不孕症的诊断治疗中，经常需要宫腔镜的帮助。比如说：怀疑宫腔粘连、宫腔内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫纵隔畸形、造影时输卵管不显影、反复种植失败、子宫内膜结核或炎症等各种情况，都需要宫腔镜检查，大多数情况下同时可以进行治疗，风险和损伤较小。

辅助生殖助孕过程中下列情况可考虑行宫腔镜检查：

1.超声检查内膜厚度或形态异常，如怀疑息肉、宫腔粘连等超声异常表现，特别是三维超声检查的疑似；

 2.超声显示内膜正常，但两次或以上的胚胎种植失败，根据内膜情况，必要时在胚胎移植前进行宫腔整理；

3.如果有自然流产史、多次人工流产史、月经量少、盆腔结核史等，可以在胚胎移植前宫腔镜检查，排除内膜问题；

4.需要在试管婴儿前进行腹腔镜手术时，酌情同时做宫腔镜检查，并配合腹腔镜下的输卵管通常试验；

5.其他特殊情况需医生个体化处理。

  什么时候做宫腔镜效果最佳？

1.需要宫腔镜术中行输卵管通畅度的患者，手术最好选择在月经干净3～7天的时间来做，因为这个时间段月经刚过，子宫内膜脱落后生长的时间还不长，相对比较薄，此时进行手术视野清楚，最大程度的避免内膜碎片阻塞输卵管造成的假象。

2.对于需要但由于各种原因无法在此时间段预约到手术的患者，我们会建议您当月口服避孕药来抑制内膜生长且避孕，这样在整个服药期间的任何一天手术都可以达到同样的效果。

3.对于试管婴儿治疗前的患者，如果有可疑有子宫内膜问题，或者有反复种植失败病史，需要同时做宫腔整理时，一般宫腔镜会安排在胚胎移植前一个周期的黄体期进行，离移植的时间越近越好。医生会同时进行轻柔的宫腔整理，有报道说这样可能提高再次移植的成功率。

4.对于宫腔粘连或可疑宫腔内膜损伤的患者，最好选在排卵前做手术。此期的内膜处于增殖期，分离粘连后利于内膜的增生，防止粘连，比用多少雌激素长内膜要强多啦。

5.其余的宫腔镜手术只要在非月经期都是可以做的。

宫腔镜术后注意事项有哪些？

1.术后无需卧床，但不宜劳累。

2.术后禁止性生活及盆浴两周。

3.术后需用抗生素预防感染，如有药物过敏史请告知接待的医生或护士。

4.若术中需对宫腔标本行病理检查，术后一周左右记得取病理报告。

5. 大多数宫腔粘连的患者会放置宫内节育器（上环）或生物材料，以减少再次粘连的几率，术后可服用雌激素±孕激素，以利于子宫内膜的修复。并预约时间行宫腔镜复查和取环。上环后有时出现腰酸、盆腔下坠感、淋漓出血等情况，一般无需就诊，若腹痛、持续出血量多等症状加重，需来中心检查。

6. 宫腔镜复查取环时如过阴道出血难以彻底干净，也不影响手术。

我院生殖医学中心成立于2017年2月，是攀西地区唯一一家获得四川省卫健委批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构。2018年10月通过夫精人工授精技术试运行，2019年10月通过夫精人工授精技术正式运行，年门诊量1万余人次。中心已开展宫腔镜技术，配备先进宫腔镜检查及治疗设备，自2019年11月至今，已成功为40余例患者进行宫腔疾病进行有效检查及治疗，多名患者在接受宫腔镜术后并通过自然受孕或辅助生殖技术方式成功受孕，诞下健康宝宝，深受广大患者好评。