健康教育

【全国科普日活动】孕产妇静脉血栓栓塞症(VTE)的认识与预防

来源: 日期:2021-09-16 浏览量:10283

VTE(静脉血栓栓塞症):是指血液在静脉内不正常地凝结,使血管完全或不完全阻塞,属静脉回流障碍性疾病,包括DVT(深静脉血栓形成)和PE (肺栓塞)。

VTE (静脉血栓栓塞症)是导致孕产妇死亡的重要原因之一,早预防、早诊断、早治疗是降低VTE相关孕产妇死亡的主要措施。

根据DVT和PE的发病特点,中国孕产妇存在独特的发病风险: (1)高龄妊娠是VTE发生的风险因素,二胎政策以来,高龄产妇不断增加,且与高血压、糖尿病等因素密切相关。(2) 活动减少、肥胖等代谢性疾病,随着我国经济状况的改善,营养过剩,肥胖的比例明显增加。(3)产妇“坐月子”的风俗限制了产后活动,根据中国传统文化,各地有独特的行为和饮食方面的禁忌。“坐月子”可能导致的运动减少与产后血栓形成有关。(4)随着辅助生殖、试管婴儿技术的大量应用,以及孕期保胎导致的运动减少、孕激素使用增多等也是VTE 的风险因素。

孕产妇VTE好发于左侧近端深静脉和髂静脉,静脉血栓形成一般都是无症状的,下肢深静脉血栓患者有不同程度的疼痛、肿胀、皮温升高等症状。有一部分栓子进入到肺里,导致潜在性的致命性的肺栓塞:出现不明原因的呼吸困难、胸痛、昏厥、咯血、缺氧症状等。

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VTE的综合预防包括健康促进、物理方法和药物预防三种策略。健康促进包括产前评估、健康宣教、适当运动,避免久坐、避免脱水,呕吐与腹泻也应及时来院;物理方法包括使用弹力袜、机械泵等方法促进外周血液循环;药物方法包括采用小剂量低分子肝素皮下注射的方法预防血栓形成。

产前与产后均需要采用科学合理的饮食习惯。少食多餐,多摄取新鲜、富含纤维素的绿色蔬菜水果、蛋奶类要每日补充,少食油腻、高脂高钠的辛辣刺激性食物,平时要保持大便通畅,避免便秘;日常生活中不能穿太过紧身的束身衣;戒烟戒酒;加强运动等方法预防VTE。 在无法有效运动的情况下,可以采用被动运动、按摩、穿弹力袜等物理方法预防血栓。分娩后应指导产妇尽早下床活动和避免脱水等。